L'arrêt du tabac: plus efficace que les antidépresseurs

L’arrêt du tabac est associé à une réduction de la dépression, de l’anxiété et du stress et à une amélioration de l’humeur ainsi que de la qualité de vie.

Certains fumeurs souhaitent arrêter de fumer mais poursuivent leur tabagisme en particulier parce qu’ils pensent en tirer des bénéfices sur leur humeur et stress voire leur dépression.

Parallèlement, certains professionnels de santé hésitent à orienter vers l’arrêt des fumeurs présentant une maladie mentale de peur d’aggraver leur état.

La chercheuse britannique Gemma Taylor, le professeur de médecine comportementales Paul Aveyard, et leur équipe ont effectué une revue systématique de l’ensemble des études scientifiques publiées dans la littérature internationale concernant le retentissement de l’arrêt du tabagisme sur l’humeur, le stress et la dépression des fumeurs en comparant cet état avant et après l’arrêt avec un suivi au minimum de six semaines.

Ces études démontrent que, chez les fumeurs ayant arrêté, l’anxiété a baissé de 37 %, la dépression de 25 %, l’anxiété associée à la dépression de 31 % et le stress de 27 %, alors que chez ceux poursuivant leur tabagisme ces symptômes ont persisté. De plus la qualité de vie psychologique et les affects positifs se sont améliorés chez ceux arrêtant de fumer et non chez les fumeurs poursuivant leur tabagisme. Les mêmes effets bénéfiques sur la santé mentale sont observés chez les fumeurs "sains" et chez ceux présentant une maladie physique et/ou psychiatrique; l’effet de l’arrêt du tabac sur les troubles de l’humeur est égal voire supérieur à celui d’un traitement par antidépresseurs.

Les auteurs concluent que l’arrêt du tabac est associé à une réduction de la dépression, de l’anxiété et du stress et à une amélioration de l’humeur ainsi que de la qualité de vie. Ces effets sont observés chez les sujets présentant ou non une affection psychiatrique. Aussi les fumeurs peuvent-ils être rassurés : arrêter de fumer améliorera leur état psychologique.

Comment expliquer, alors, que les fumeurs souffrant ou non d’une maladie psychiatrique pensent que fumer améliore leur humeur, réduit leur stress et leur dépression ? En fait ils attribuent cette capacité à la cigarette en se fondant sur leur observation que fumer permet d’éviter le manque lié à l’arrêt de leur prise de nicotine alors que c’est le fait de fumer qui est à l’origine de ces troubles psychologiques. Or ceux-ci disparaissent rapidement avec l’arrêt du tabac.

 


Résumé adapté de l'article en français publié sur le site du Comité National contre le Tabagisme, France

Publication scientifique: Gemma Taylor, Ann McNeill, Alan Girling, Amanda Farley, Nicola Lindson-Hawley, Paul Aveyard ; Change in mental health after smoking cessation : systematic review and meta-analysis 
BMJ 2014 ; 348 : g 1151 doi : 10.1136/bmj.g1151 (publié le 12 février 2014 - accès libre)

Voir aussi: Smoking cessation may improve mental health (L'arrêt du tabac est susceptible d'améliorer la santé mentale) autre recherche, de l'Université Washington à St Louis (USA), qui remet en cause les idées reçues en matière de tabagisme chez les patients souffrant de troubles mentaux


2014.02.20/pad